宿迁泽达职业技术学院成人高等教育学员学籍登记表
学 号
层次
年级
专业
学习形式
2
寸
照
片
姓 名
性别
出生年月
年 月 日
籍贯
身份证号
录取专业
成考报名号
入学总分
健康状况
工作单位
办公电话
邮 编
家庭住址
家庭电话
移动电话
主
要
简
历
起止年月
学习、工作单位
职务
学
籍
异
动
情
况
奖
惩
记
载
家庭主要成员
姓名
与本人关系
备注
